治疗鼻窦炎的方法

 
文章来源 ：光明网

 

有医学研究显示 ，如香港这些高密集地区 ，40%人口有鼻敏感问题 ，严重的就会是鼻窦炎 ，症状包括含浓厚鼻涕 、鼻塞 、头痛 、嗅觉减退 、喉咙痛等 ，如果没有好好处理 ，及时就医 ，也会引发头痛耳鸣 ，严重更会导致脑膜炎 。今期凯时K66邀请了 香港耳鼻喉专科李立言医生 ，为凯时K66讲解一下鼻窦炎的治疗方法 。

鼻窦炎是什么 ？

鼻窦炎是鼻腔旁边及头颅骨内的多处空间 ，它的功能众多 ，除了帮助暖化及湿润由鼻孔吸入的空气外 ，亦有助共鸣发出的声音及减少头颅重量 ，帮助头部移动 。鼻窦炎旨鼻窦黏膜有发炎现象 ，主要分为急性和慢性鼻窦炎两大类 。

急性鼻窦炎

急性鼻窦炎成因大多由感冒引起 。当上呼吸道受到感染时，鼻膜会出现肿胀 。此时 ，有可能导致鼻窦出口阻塞 ，影响鼻窦畅通 ，使鼻窦内的分泌物无法正常排出 ；再加上细菌侵入 ，导致鼻窦炎 。其次是因分隔两边鼻腔的鼻中隔骨偏斜 ，使鼻窦出口阻塞 ，亦会引致上述的情况 。

因成因是由感冒引起 ，因此当诱发至急性鼻窦炎时 ，患者通常都不自知。而此病通常是单边鼻窦受到影响 ，所以患者会出现单边鼻塞 、鼻涕 量多 、鼻水倒流及轻微流鼻血 。而鼻窦发炎其疼痛位置亦有不同 ，如上颌窦发炎时 ，脸颊会感觉痛楚 ；当额窦发炎时则会出现额头痛等等 。

还有 ，因蛀牙而导致急性鼻窦炎亦是一个经常被遗忘的病因。事实上 ，牙齿(特别是大牙的牙根) 跟上颌窦的底部非常接近 ，甚至有些人天生的牙根已轻微伸延至鼻窦内 。因此 ，若有蛀牙或细菌感染时 ，很大机会会扩散至上颌窦 ，引致急性鼻窦炎 。若患者发现有以上症状或有蛀牙情况 ，便须立刻求医 。

慢性鼻窦炎

相比慢性鼻窦炎 ，它通常是两边同时受到影响 。患者会出现两边鼻塞 、流鼻涕及味觉或会受到影响 。一般情况下 ，它的严重性较急性低 ，因此病人通常会维持一段时间不适才去求诊 。到目前为止 ，慢性鼻窦炎的主因仍未确定 ，但有多份医学研究显示 ，它跟鼻腔内局部性敏感反应有关 。

治疗方面 ，急性和慢性鼻窦炎的方法各有不同 。

 

治疗方法

针对急性鼻窦炎 ，主要以服用抗生素及使用鼻滴药水把鼻膜收窄 ，帮助鼻窦畅通 。病人亦可使用盐水洗鼻 ，以冲洗发炎鼻脓 ，帮助畅通鼻窦 ，大部分急性鼻窦炎患者都可透过上述方法令病情有所改善 。如效果仍不理想 ，患者可考虑进行「功能性内窥镜鼻窦切除术」(Functional Endoscopic Sinus Surgery) 。它属于微创手术 ，利用内窥镜及不同角度与功能的仪器 ，切除或打通发炎的鼻窦 。因各人的鼻窦结构 、鼻窦与鼻窦间的排列及数目多寡均有不同 ，因此在手术前需要先进行电脑扫描 ，以确定鼻窦之间的关系 ，以及待手术时可更准确地找出发炎的鼻窦 。此外 ，由于眼球及颅底都是鼻窦邻近的重要器官及组织 ，进行此项手术的医生必须有足够训练 ，方能在安全的情况下切除或打通所有受影响的鼻窦 。最后 ，虽然手术方法简单 ，但为了减低病人复发的机会 ，术后仍需要长期使用鼻敏感药物 。

特别鸣谢 ：香港耳鼻喉专科李立言医生